在源码的面向记录的差异,面向问题记录,以及集成的记录。

主题:病史,药物,卫生保健 页:3(707字) 发布时间:2010年10月22日,
1.检查点:记录格式
资源:《卫生信息管理要点:原则和做法》第4章1。总而言之,在250到300个字,源面向记录的,面向问题的记录,并集成记录之间的差异。2。包括你是怎么想的优点和记录格式的缺点,影响日常工作,不要忘了考虑检索记录,以及提交他们。3.后你在你的分配单元为MS-Word文件检查点。

病人的记录

许多设施和医生办公室保持在被称为手动记录纸格式的患者记录。各种格式被用于保持手工记录,包括源面向记录(SOR),面向问题的记录(POR)和集成的记录。在面向医疗记录(SOR)的来源,关于病人的护理和疾病的信息根据的记录中的信息的“源”,也就是说,如果是由医生,护士记录,或收集的数据组织从X射线或实验室测试中规定的特定分段区域中的图表中,通常按时间顺序提出。许多设备使用这种格式,因为它是很容易找到的文件。例如,如果一个医生需要参考最近的实验报告,它可以很容易地在记录的实验室部分找到。但是,如果医生想引用有关正在接受治疗特定的诊断或治疗某一天提供的所有信息,记录的许多部分都必须引用使其难以聚敛所有针对特定诊断困难的信息。

对于的POR,我们将定义的问题,因为任何事情干扰了健康,幸福和个人的生活质量,这可能是内科,外科,产科,社会或精神病,问题导向的医疗记录(POR)有四个部分:1. 数据库:是病人信息的概述。…
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