案例分析

主题:高血压心肌梗塞冠状动脉疾病 页数:82(33979字) 发布时间:2015年5月27日
第一部分医用外科病例

1
1心血管

心血管疾病
案例1心力衰竭
难度:开始
设置:急诊科,医院
索引词:心脏衰竭(HF),心肌病,容量超负荷,生活质量

X方案

M.G.的“常客”,被送进急诊科(ED)与心脏衰竭(HF)的诊断。她从10天前出院,并配备在今天指出,“我不得不来医院今天,因为我不能赶上我的呼吸,我的腿是一样大的树干。”进一步询问后,得知她是严格按照她的最后一次住院期间下令流体和限盐。她报告获得每天1至2磅,因为她的排放。

1.在教学中有什么错误最有可能发生时M.G.出院10天前?对于发生在早期增重来电成功的通信中断。至关重要的是,患者了解何时从医院HF恶化出院后称他们的供应商。开始入院病人综合教育被认为是护理标准,并通过联合委员会住院患者提供医疗服务时强制。放电处理计划的目标是促进成功的患者selfmanagement,尽量减少症状,防止再住院。

案例研究进展
在入学面试,护士,使药物的列表M.G.家里拍。

■图表视图
护理评估:药物在从家中带走
依那普利(普利)5毫克PO出价
吡格列酮(艾可拓)45毫克PO每天早晨
呋塞米(速尿)40mg /天PO
氯化钾20毫克当量/天PO

2.哪些这些药物可能对M.G.的心脏衰竭贡献?说明。噻唑烷二酮,如吡格列酮可能增加心脏衰竭的风险,应该在病人使用心脏衰竭的症状。它们通常导致外周性水肿和体重增加(这两者都是保水的结果和增加脂肪组织的存款)。

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版权所有©2009年,2005年,2001年,1996年,由莫斯比公司的德爱思唯尔公司所有权利的关联机构保留。

1

第1部分

MEDICALSURGICAL案例

1心血管

3.如何血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,如依那普利(普利),工作时可降低心脏衰竭?(选择所有的应用。)ACE抑制剂:一。防止转化血管紧张素I向血管紧张素II。湾造成全身血管舒张。

C。促进钠和水的排泄在肾小管。d。降低前,后负荷。
即增加心肌收缩力。
F。阻断交感神经系统的刺激心脏。回答:A,B,d
ACE抑制剂防止血管紧张素I向血管紧张素II是一种有效的血管收缩剂的转化。这导致在全身血管舒张,从而减少预压(降低的血液进入左心室的体积)在HF患者和后负荷(降低对左心室收缩性)。ACE抑制剂不能促进钠和水的排泄,它们不会引起增强心肌收缩力或阻断交感神经系统的心脏。

案例研究进展
回顾M.G.的药物治疗后,医生写这些医嘱:

■图表视图
医嘱
依那普利(普利)5毫克PO出价
卡维地洛(的CoREG)100mg口服,每天早上
格列吡嗪(Glucotrol的)10毫克PO每天早晨
呋塞米(速尿)80毫克IV推(IVP)现在,然后40mg /天IVP氯化钾(K-DUR)20毫克当量/天PO

4.什么是改变呋塞米(速尿)的路线的理由?M.G.是流体过载并且需要降低流体体积在短时间内。静脉给药直接输送到血管系统,它可以立即开始工作。在HF,血流对整个胃肠(GI)系统是...
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