心血管疾病案例分机

主题:心肌梗塞高血压戒烟 页数:6(1608字) 发布时间:2014年11月16日
Cardiovascular Disorders
案例分析11
场景:
时间为1900小时。你是在一个小的,偏远地区的医院工作。它已经严重下雪了一整天,在大区域医疗中心,有4小时的车程医疗直升机(好天气),一直受天气到早晨接地。这些道路是半吊子。WR,一名48岁的建筑工人有36包年的吸烟史,被录取到你的地板与规则的诊断出心肌梗死(R / O MI)。他有显著男性型肥胖(啤酒肚,大腰围)和桶状胸,他报告的高脂肪食物的饮食历史。他的妻子把他带到了ED,他抱怨未减轻消化不良之后。他的入场VS是一百二十四分之二百〇二,96,18,和98.2°F。WR。被提上氧气通过鼻导管滴定维持血氧饱和度在90%以上,硝酸甘油IV是在急诊室开始。 He was also given aspirin 325 mg and was admitted to Dr. A’s service. There are plans to transfer him by helicopter to the regional medical center for a cardiac catheterization in the morning when the weather clears. Meanwhile you have to deal with limited laboratory and pharmacy resources. The minute WR. Comes through the door of your unit, he announces he’s just fine in a loud and angry voice and demands a cigarette. 1. From the perspective of basic human needs, what is the first priority in his care? Breathing – oxygen applied to maintain SaO2 over 90%

2.这些是VS合理的一个人他的年龄?如果不是,哪个(些)关注()你?解释为什么能或者为什么不能?所获得的BP是不是合理的一个人他的年龄。该读数表示第2阶段高血压 - SBP≥160,DBP≥100高血压紧迫性(无靶器官损伤证据)(刘易斯,德克森,Heitkemper,布赫尔,及相机,2011,第741)。3.识别相关联的五个优先问题with the care of a patient like W.R.药物治疗

血压
Aleviate疼痛
最大限度地减少焦虑
监视器S / S即将发生心肌梗死
它也将讨论改变的危险因素是很重要的:我。强调
一个。客户端是一个建筑工人(现在外面下雪了,所以我会收集这可能是一个非常紧张的赛季他试图入不敷出时天气不好)。II。饮食
一个。过量的钠摄入
湾高脂饮食 - ↑血脂
III。吸烟史
一个。36组历史
IV。肥胖
诉久坐的生活方式

4.下列哪项实验室检查可能奉命调查WR的条件?如果订单是合适的,把一个A提供的空间。如果不合适,马克与我,并为您的决策提供理论依据。__A__ CBC

__I__脑电图上午
__A__化学7(电解质)-K +水平检测醛固酮增多症(二次HTN的原因)__I___ PT / PTT
每天早上__I___胆红素
__ A__尿液分析
__ A__统计12导联心电图
___I__类型和交叉配型为4个单位袋装RBC的
脑电图 - 无招的证据,以保证脑电图,脑水肿,颅内压力等PT / PTT,胆红素,类型和包装RBC的交叉配型将与贫血,没有必要为高血压。(刘易斯,德克森,Heitkemper,布赫尔,及相机,2011年,页744)5.什么显著的实验室测试是从以前的列表不见了?BMP包括尿素氮,血肌酐水平和葡萄糖。血清血脂和血尿酸。肌钙蛋白,CRP(C反应蛋白)可选:24小时尿肌酐清除率,超声心动图,肝功能研究,和血清甲状腺刺激激素(TSH)。(刘易斯,德克森,Heitkemper,布赫尔,及相机,2011,第744)

6.你打算怎么回应WR的怒气冲冲地要求对一根烟?他还要求什么,他心痛。你会如何应对?医院是一个不吸烟的设施。另外烟草使用引起血管收缩,并增加你的血压。这是心脏疾病,中风,心肌梗死的危险因素。当你准备好,我们应该讨论吸烟...


参考文献:刘易斯,S.L.,德克森,S. R.,Heitkemper,M. M.,布赫尔,L.,及相机,I.M。(2011)。医用外科护理学:评估和临床问题的管理(第八版)。密苏里州圣路易斯:爱思唯尔莫斯。
继续阅读

请加入StudyModebetway中文官网阅读完整的文档

你可能还会发现这些文件有用

  • 心血管案例研究论文
  • 心血管案例研究论文
  • 案例研究论文
  • 案例研究论文
  • 案例研究论文
  • 应激障碍的案例研究论文
  • 文章关于胃肠道疾病:案例研究
  • 案例研究饮食失调征文

成为会员Studybetway中文官网Mode

注册 - 免费